据说过在口腔科拔牙，但你据说过在肺里“拔牙”吗？近日，在徐州矿务集团总病院，呼吸科的医师们就献技了一幕“肺中拔牙”。一位70岁的脑梗患者，因假牙不经意间零碎，一直滑落到支气管里，徐州矿务集团总病院呼吸科的医师们发挥高东谈主，到手为患者“突围”。

患者本年仍是70岁，近日因癫痫病发作到县城病院就诊，经CT查验时，医师发现患者肺部有一个不解物体。该病院是徐矿总病院医联体联接病院，因患者病情较为复杂，县城病院向徐矿总病院群众乞助。徐矿总病院呼吸与危重症医学科副主任医师孟浩接到乞助后，研判病情合计，患者肺部异物应是访佛于金属大略钙化的东西，酌量患者有脑卒中病史，高度怀疑是支气管异物。

孟浩医师提倡患者立即转院休养。患者被送到徐矿总病院。孟浩仔细查验了患者的口腔，发现正本应该套在患者牙根上的一颗假牙不见了！他揣度，很可能是患者的假牙失慎掉落，并顺着气管插足到了肺部。

闲居情况下，假牙若是零碎会插足食谈，但有脑卒中病史的患者因为会厌闭合不全，容易落入气管。

为了进一步明确会诊，孟浩提倡患者作念增强CT。查验效果阐述了他的揣度：一个长约两厘米的金属密度物体卡在了患者的右下叶支气管启齿处。这个物体，恰是患者失散的假牙！

固然明确了会诊，但接下来的手术却充满了挑战。这位患者不仅有脑梗和癫痫病史，还在服用抗血栓和抗癫痫的药物。这些成分齐使得他在手术历程中的出血风险和缺氧风险大大加多。

“这个手术的风险确凿很大。”孟浩坦言，“当先，患者有脑梗和癫痫病史，在麻醉的时分就需要止境看重，因为麻醉过深或过浅齐可能诱发他的癫痫。其次，气管镜手术本人就会占用患者的呼吸谈，有可能导致患者缺氧。一朝缺氧，就有可能诱发癫痫，以致危及生命。”

濒临如斯毒手的情况，施萍主任医师和孟浩副主任医师团队为患者制定了详备的手术决策，并准备了各式救急行径。手术中，孟浩手捏支气管镜，注重翼翼地探入患者的支气管。跟着支气管镜的深化，屏幕上渐渐暴露出了那颗“侧目”在右下叶支气管启齿处的假牙。假牙的一端被卡得死死的，而另一端则露在外面，造成一个凹槽面。好在它的凹槽面向上，恰巧有一个片状的东西不错夹住。施萍和孟浩联接，用异物钳夹住了假牙，并注重翼翼地往外提，最终将假牙以顺时针的标的逐口头将它旋转出来。

“关于有脑梗或脑血管巧合病史的老年患者来说，驻防这类事件的发生至关迫切。”孟浩指示，“老年东谈主有过脑梗或脑血管巧合后，他们的吞咽反射和咳嗽反射齐会变差。”为了幸免这种情况的发生，他提倡老年东谈主在吃饭时一定要细嚼慢咽，尽量幸免言语和大笑。若是老年东谈主有呛咳的症状，且无法改善，那么就需要酌量通过鼻饲管来喂食了。这么不错确保食品径直插足胃部，而不会呛入气管。此外，孟浩医师还指示有脑卒中病史的老年东谈主要看重康复功能教师和脑功能的收复，家属在日常生计中也一定要多加看重老年东谈主的饮食安全和健康情景。一朝发现极度情况或不适症状，应实时就医并遵医嘱进行休养。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 马志亚  通信员 晏飞

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