一项提前预报的战略，很快就取得了患者的拥护足球投注app，也牵动着医师明锐的神经。2025年起，广州将在市属病院试点彭胀“一次挂号管三天”（下称“挂一管三”）战略。

“挂一管三”就医战略，是指将一次挂号的灵验期从24小时延迟至72小时。患者今日没作念完搜检或没拿到呈文的，三天内可佩带呈文去世到原科室复诊，无需再次挂号缴费。

广州已有病院试点彭胀“挂一管三”。从实质效劳来看，这一战略既为患者省钱，也省去了复诊挂号的清贫。在一派叫好声之下，仍有一些疑虑：续诊患者“插入”队伍中，是否影响等候时长？复诊时找不到原来医师怎样办？当找不到原来医师时，能否接收由其他专科医师提供的后续医疗管事？

目下，广州试点“挂一管三”战略信服尚不解确，既不知道续诊领域，也不了解由谁具体厚爱复诊责任，谜底恭候试点医疗机构的探索。

▲广州将“挂号1次管3天”，医患响应“冰火两重天，病患笑了，医师慌了

广州将“挂号1次管3天”，医患响应“冰火两重天，病患笑了，医师慌了

现实：住户用脚投票，点赞“挂一管三”战略

长久以来，患者就医，挂一次号只可今日就诊，隔天复诊、开药都需要重新挂号，不仅奢侈元气心灵，或然还会因挂不到号错过了就诊的最好时机。

从9月起，南边医科大学第五附庸病院（下称“南医五院”）启动了“挂一管三”门径，承诺三天内患者再来就诊，既不需要预约，也不需要挂号了。

这一项惠民门径得到了认同。南医五院副院长徐晓武称，自从推出了“挂一管三”战略后，从化住户对此认同度较高，病院的口碑有了很大的普及，也为病院发展带来了一些新的东谈主流量。

徐晓武先容，当今基本上一天有100—200东谈主手捏前天、昨天的号码，到病院续诊。从三个月脱手的科室来看，妇科、产科、儿科、老年科的需求量较大，以儿科为例，当发现部分患儿第一天协调效劳不好后，家长隔天就带孩子到病院复诊，大大普及了家长的就医体验。

复诊患者不仅仅看磨砺搜检呈文。徐晓武称，患者复诊大部分是有后续协调的，比如是开药大概是二次搜检，若系统识别出患者在三天内有诊疗查记载，就会不需要其再次交纳诊查费。

彭胀“挂一管三”，是一套系统工程。徐晓武说，为了彭胀这一次战略，病院成立了一个责任小组，吸纳了医务科、门诊部、信息科、各个临床科室等，不仅对信息化系统进行改变，条目实时甄别复诊患者，况兼合营了众人加多出诊频次，得志患者的就医需求。当门诊量岑岭期莅临时，病院还根据各科的不爱护况，动态转化了导诊照应分诊，最猛进程确保门诊就医顺次的有序脱手。

实施“挂一管三”战略，既便利患者就医，也知人善任了医保资金的使用。徐晓武估算，脱手以来，瞻望每个月知人善任跳跃50万元的诊查费。目下广州最庸俗的诊查费为10元/次，交纳员工医保和住户医保的患者可报销7元。

闇练：兼顾初诊与复诊患者的就医体验

当作优质医疗资源聚合的特大城市，广州有跳跃40家三甲病院，不仅仅得志土产货患者医疗需求，也为华南区域患者提供医疗管事。因此，试点彭胀“挂一管三”，最大挑战之一等于就诊经由的优化，既得志返诊/复诊患者的感受，也不影响初诊患者的就医体验。

若那处理初诊与复诊患者在候诊时间上的潜在矛盾，就成为了战略履行的难点。既要把复诊患者“玄机”放在候诊序列中，又要缓解初诊患者等太久的“体感”，这就颠倒闇练病院管束者的聪慧。

北京大学深圳病院探索了“拉链式”的看诊神志。患者取了“续诊号”后，就会被列入就诊队伍，恭候叫号。就诊今日看呈文的，“拉链式”看诊，即“一个看呈文患者+一个其他患者”轮流叫号。关于看呈文的患者，浮现屏上会注明“看去世”字样。改天看呈文的，按挂号预约的时段，按顺次和系数患者系数列队，先约先得。

南医五院基本参考了深圳的作念法。实施“挂一管三”后，返诊患者根据上一次预约时间段，先到导诊照应处出示原来挂号字据，完成报到。若原来医师有出诊，就归类到该医师的队伍中，如果医师莫得出诊，就放到同组医师的报到序列中。莫得同组的，唯唯独个同科室的医师，照应就会跟医师相易，经患者愉快后，完成报到。

广州市海珠区一所三甲病院曾“低调”实行过“挂一号管两天”的不可文章程。如果今日排了10个初诊病东谈主，若系统出现了返诊患者，系统就会主动把其调至前边，导致初诊病东谈主的顺次和等候时间被打乱，影响原来的就诊安排。在该院儿科医师刘颖看来，因为返诊病东谈主还是看过了医师，理当优先处理，但初度就诊的病东谈主在列队时可能会感到不悦，可能产生毋庸要的浮松。

迎濒临潜在的浮松时，刘颖只可通过安抚妥协说来平息家长的热沈，大概是合营门诊办让家长更换医师看诊。或然致使为了幸免浮松，刘颖会优先处理有热沈的患儿家长，“但这种情况举座比拟少，大部分家长都是疯狂不经的。”

猜疑：找原接诊医师如故其他医师续诊？

2023年，深圳试点“挂一管三”后，不同病院对战略的相识和履行不拯救，直到本年7月，才明确信服——“挂一管三”除了检察搜检磨砺呈文外，还包括了开药、开具新的搜检名堂和进行辨别会诊等管事。

公众对“挂一管三”的另一个温雅点是：复诊是否如故找前次的接诊医师？如果该医师不出诊，病院安排其他医师代为提供复诊管事，患者是否接收？

在专科密致化的布景下，不少三甲病院的科室成立了多少个诊疗组，组长经常由正高大概是副高教诲担任，组员有中级大概是低级职称的医师。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛在接收媒体采访时说，如果首诊医师不在，由同诊疗组的医师来接诊。要是归并诊疗组医师都不在，就按同科室、同职称的医师来进行患者的接诊。要是前边三个都莫得，就由同科室的其他医师接诊。

徐晓武先容，病院实施的“挂一管三”战略针对归并个科室，但不一定是归并位医师，是将复诊管事“归口”到了科室拯救措置，由今日排班的门诊医师承担。在实质脱手过程中，若由其他医师解读呈文，必须得到患者的愉快，如果患者不认同病院的安排，只可再次挂号，请原来医师协助完成后续协调管事。

由他东谈主代为解读呈文看似是措置了患者需求，实质上可能埋下了隐患。刘颖说，首诊医师在接诊病东谈主后，实质上就和病东谈主设立了“合约关联”，如果由他东谈主免蒙眬读呈文，从法律意旨上来说，并莫得设立奏凯有关，毕竟，医学是一个细分规模，每一个东谈主对疾病判断和会诊有相反，由他东谈主解读呈文，未免会产生一些想法相左的情况。

“从对病东谈主简直厚爱的角度酌量，提出‘挂一管三’要章程找回原医师看诊，才有实质意旨。”广州海珠一所区属病院厚爱东谈主李华称，一方面，如果可任由病院安排其他医师看返诊呈文等，患者就需要跟不同医师重述一次病情，就医的时间元气心灵资本未免加多；另一方面，病院从知人善任资源和便利高效角度酌量，可能会安排年青医师轮值接诊复诊患者，患者可能会产生就医体验上的不悦。

“其简直三甲病院看病，痛点不在于返诊、复诊难挂号，而是患者很难挂上第一次号。”李华称，如果患者能挂上第一次号，医师不错通过诊间预约、现场加号或互联网病院等神志，对患者的病情跟进到底。

（李华、刘颖王人为假名）

南边+记者 黄锦辉 汪祥波 陈伊纯 厉想璇  刘汉能足球投注app